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     洛阳新区人民医院 肝胆外科是洛阳市的重点专科,于1995年率先在洛阳市开展右半肝切除术、胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术、先天性胆管扩张切除术、胆管损伤再手术等高难度手术,由该科主持完成的全植入式脐静脉泵在肝癌治...

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胰腺外伤应注意

发布时间:2011-4-25 10:36:17    文章来源:洛钢医院肝胆外科    责任编辑:

 

  胰腺外伤的发病率较低,常合并多器官和大血管损伤,早期诊断困难,并发症多,病死率高,手术技巧及术后管理要求高。

  胰腺损伤合并伤多,常出现MODS,应送ICU加强治疗。术后易出现胰瘘、腹腔内出血、腹腔内感染等并发症,因此,不论何种手术,均应行腹腔和胰床引流,引流要充分,一般采用一根或多根双套管引流,可加抗生素液冲洗,早期禁食、禁水、使用生长抑素及抑肽酶类的药物抑制胰液分泌,均可降低术后胰瘘的发生率。重度胰腺损伤,机体处于严重的应激状态,术后应使用有效的抑酸药物以减少应激性胃肠黏膜及吻合口的出血。此外,切除较多的胰腺组织后,早期应予适量胰岛素,以防剩余的胰岛细胞大量分泌胰岛素而变性坏死,同时应加强全身营养支持,早期肠外营养,胃肠功能恢复后改肠内营养。

 
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