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    肝胆胰外科是洛阳市第一人民医院的重点专科,该科由2名主任医师、3名副主任医师、1名硕士、1名主治医师、2名住院医师组成。  2010年,被洛阳市卫生局、科技局、人才工作领导小组、发改委、财政局、人事局确定为洛阳市第二周期医学重点专科建设科室。目前,共完成疑难危重手术近千例,填补洛阳市空白20多项。
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  1、腹腔化疗泵的使用。
2、胃癌肝转移、胃癌根治术、肝左叶切除。
3、间位结肠、变异肝、胆囊结石、门脉高压行结肠复位、胆囊切除、胆总管探查、门奇静脉断流术。
4、七八段肝癌切除术。
5、IIIbIV型肝门部胆管癌根治术。
6、右半肝切除术。
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我院成功实施河南首例肝内胆结石微创治疗手术

发布时间:2017/12/28 16:45:18    文章来源:洛阳市第一人民医院    
  近日,我院肝胆外科顺利实施了河南省首例“经皮、经胆道镜联合胆道子镜、德国U100plus+碎石机肝内胆管结石碎石、取石术”,为微创治疗肝内胆管结石提供了一条新的治疗途径。
  4月16日,一位34岁尤姓女患者以“胆肠吻合术后2年,间断上腹部疼痛伴黑便1天”来我院就诊,经检查提示患者肝内胆管结石、胆管炎症状加重,并出现胆道出血及肝功能不全,必须立刻手术治疗。
  该患者2年前因“先天性胆总管囊肿、急性胆管炎、胆总管结石、肝内胆管结石、胆囊炎、胆囊结石”求诊于多家医院,患者胆总管囊肿范围广,肝内、肝外胆管均有扩张且合并胆管炎,因手术复杂,预后不好,其就诊医院仅给予了对症治疗未实施手术。患者多方寻求医治,最终由我院肝胆外科白志刚主任为其行“胆囊切除,胆总管囊肿切除,肝内胆管取石,胆肠吻合术”,术后患者病情平稳,恢复良好,困扰患者多年的问题也得以解决,患者家属多次写感谢信表达感激之情。1个月前,患者又因身体不适来我院检查,发现肝内胆管再次出现多发结石,并合并化脓性胆管炎,需要手术治疗,但因其拒绝手术,我院给予保守治疗症状好转后出院。
  根据此次患者病情,经科室会诊,决定行“经皮、经胆道镜联合胆道子镜、德国U100plus+碎石机肝内胆管结石碎石、取石术”。此手术为微创治疗肝内胆管结石的先进技术,无经验可借鉴。术前邀请彩超医师共同讨论,制定详细的手术方案;术中在彩超引导下,经皮、肝穿刺,置入0.8cm戳卡(操作通道),经此通道置入胆道镜,直视下以德国U100plus+碎石机将结石粉碎并取出,再用胆道子镜探查3、4级胆管,未见残留结石。整个手术仅用时30分钟,过程非常顺利,术后当天患者就已经下床活动,第二天即可正常饮食,第三天就出院了。此类病例在传统治疗中都需要再次手术,即腹部开一个7cm至12cm刀口,切开原胆肠吻合口取出结石,再次进行胆肠吻合,相当于短期内又做了一个大手术,至少7天才能拆线,半个多月才能恢复,腹部留疤,同时还要面临所有开腹手术的风险和并发症如肠粘连、腹腔出血、腹腔感染等。回访时患者高兴地说:“早知道这么顺利,我早就做手术了,也不至于痛苦了这么多天。”
  “德国U100plus+碎石机”为目前国内最先进的碎石设备,智能程度高,能将结石粉碎后排出,且不损伤胆道,不会造成胆道出血、胆漏等。胆道子镜较传统胆道镜镜身长、管径细,可以进入更细的3、 4级胆管探查,并可以联合十二指肠镜进行经十二指肠乳头切开取石术,直视下完成胆道碎石、取石,操作更精确,碎石更彻底。目前这两台设备在河南省内为我院独有。
  该联合微创技术创伤小,效果好,恢复快,并发症少,受到患者及家属的肯定。
 

 
 
 
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