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     洛阳新区人民医院 肝胆外科是洛阳市的重点专科,于1995年率先在洛阳市开展右半肝切除术、胰十二指肠切除术、高位胆管癌根治术、先天性胆管扩张切除术、胆管损伤再手术等高难度手术,由该科主持完成的全植入式脐静脉泵在肝癌治...

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胃痛竟是肝胆疾病?

发布时间:2011-12-23 16:13:51    文章来源:洛钢医院肝胆外科    责任编辑:

   人们时常因为上腹部(心窝部)疼痛求诊,而胃的疾病确实是引起上腹部疼痛的主要原因。然而,有许多患者在做完胃镜的检查后,却没有发现任何病灶,或是在接受治疗后,症状仍不见缓解。其实,肝胆系统方面有许多疾病,也是以上腹部疼痛为初期表现。根据我们的临床经验,胆石症或肝癌是其中常见的例子。事实上,有很多长期遭受上腹部疼痛困扰的患者,经过腹部超音波的检查后,赫然发现罹患有胆结石或肝癌。以下提出几个临床病例:
  
  病例一:林先生,32岁,贸易商人,经常来往于台湾和日本,事业非常繁忙。几年前,开始偶有胃部(上腹部)不适感,或微微作痛,吃了胃药或稍作休息就能得到缓解。最近一、两个月来,生意更为忙碌,胃部常有胀痛感,也有些微的疲倦感。奇怪的是,这次服用药物后,症状仍持续存在。由于自知年轻的时候即有B型肝炎,因此怀疑自己可能又有肝炎,于是前来就诊。在门诊,我们安排了胃镜、腹部超音波以及抽血检查。结果,超音波显示有肝肿大及弥漫性肝癌;胃镜显示有胃炎,而抽血检查显示胎儿蛋白指数异常地升高。
  
  病例二:杨太太,48岁,家庭主妇,几年来一直有胃部不适的困扰,尤其是吃过饭后更觉得腹胀,有消化不良的感觉。这些不舒服通常在饭后一段时间,就能得到舒解。看了医师后的诊断是胃炎,于是接受药物治疗,但过了不久,同样的情形再度发生,于是医师建议她做胃镜检查,结果胃没有发现任何毛病,进一步做腹部超音波检查,才发现是胆石症。
  
  病例三:王先生:58岁,中学老师,平常生活规律,每天利用时间运动,不抽烟,不喝酒,身体微胖,有轻度糖尿病。最近几个月来,偶而会有轻微的胃胀,更奇怪的是常在半夜胃痛得醒过来,看过医师后被诊断为十二指肠溃疡,服药后也就不再发作了。前天晚上,参加了亲戚的喜宴后,开始觉得胃部胀胀的,并且隐隐作痛,他以为是吃多东西的缘故,不以为意。到了睡前,这个腹痛逐渐加剧,而且变成右上腹部疼痛,并牵引到右背部,发烧随后发生。由于剧烈腹痛和发烧,他被送到急诊处求治。血液检查发现有白血球增多的现象,腹部超音波显示胆囊结石并并发急性胆囊炎。原来他的半夜腹痛是胆石引起的,由于他有糖尿病,因此容易发生急性胆囊炎的并发症。
  
  以上几个病例用以说明一般被认为不甚严重的上腹部疼痛、腹胀和消化不良,其背后往往隐藏着许多重要的疾病。腹部的疾病在消化系统方面,大致可分为胃肠系统及肝胆胰系统两大类。而肝胆胰方面的疾病,其初期症状往往和上消化道(胃及十二指肠)的毛病相重叠,而胃药的投予也常常能舒解胆石症所引起的不适,所以肝胆胰方面的毛病常被忽略,而不能提早发现,尽早治疗。
  
  所以,时常遭受上腹部不适所困扰的患者,在做完胃镜检查或服用药物后,症状仍不见改善时,应想到是否有肝胆胰方面的疾病。而腹部超音波是检查肝胆胰系统疾病的利器,只须花几分钟的时间。我们建议如果你有这方面的困扰,应利用时间做个腹部超音波检查,看看自己是否有肝胆胰方面的疾病,以便尽早针对疾病源做正确的治疗。

 
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